Tutto sull'aumento del seno

Se esci per strada e chiedi a dieci uomini perché è necessaria la chirurgia plastica, molti risponderanno senza esitazione: “Per ingrandire il seno delle donne”. Questa logica non è casuale: la civiltà umana, che le donne lo vogliano o no, è intrinsecamente patriarcale, cioè gli uomini dominano quasi ovunque. Per loro, il busto è la parte più attraente del corpo di una donna.

Pertanto, fin dai tempi antichi, le donne, per fare un'impressione più forte sulla metà più forte dell'umanità, hanno escogitato diversi modi per rendere il loro seno più prominente. Dapprima furono gli abiti con scollature profonde, poi la biancheria intima a creare benefici effetti ottici. Ma tutte queste erano misure temporanee e le donne volevano qualcosa di permanente o almeno di lunga durata.

Solo lo sviluppo della chirurgia plastica ha aiutato le donne ad apparire veramente secondo i propri desideri e a soddisfare gli standard di bellezza esteriore stabiliti dagli uomini. Nel 1889 accadde ciò che milioni di belle donne in tutto il mondo sognavano: fu inventato un metodo di ingrandimento artificiale del seno, che in seguito divenne noto come endoprotesi mammaria (dalle parole greche "endon" - "interno" e "protesi" - "aggiunta, unione").

Il primo materiale utilizzato per ingrandire il seno femminile fu la paraffina, inizialmente chiamata cera di petrolio, poiché era composta da questo liquido infiammabile. Nei primi decenni del secolo scorso la medicina estetica sperimentò molti materiali adatti all'endoprotesi: perle di avorio e di vetro, polietilene e poliuretano, schiuma di poliestere e molto altro. Tutto ciò ha portato a tristi conseguenze.

Solo nel 1961, due chirurghi plastici americani di Houston, Thomas Cronin e Frank Gerow, fabbricarono e utilizzarono le prime protesi al silicone durante gli interventi chirurgici, realizzando una vera svolta nella medicina estetica. Ma ci volle più di mezzo secolo prima che gli impianti di quinta generazione venissero inventati, a metà degli anni ’90. Si distinguono per caratteristiche fisiche e chimiche migliorate: sono più densi e più affidabili; il gel che li riempie è altamente durevole e quindi non fuoriesce attraverso il guscio.

Fasi operative

Poiché la sostituzione del seno è una procedura chirurgica abbastanza seria, viene eseguita solo in anestesia generale. Durante l'intera operazione, tutti gli indicatori vitali del corpo vengono monitorati utilizzando monitor speciali: pressione sanguigna, frequenza cardiaca, grado di saturazione di ossigeno nel sangue, ecc.

Prima dell'operazione, il chirurgo applica dei segni con un pennarello speciale, in base al quale viene quindi eseguito l'approccio chirurgico. Le incisioni vengono solitamente eseguite in modo che le cicatrici postoperatorie siano minimamente visibili. La scelta dell’approccio chirurgico dipende da una serie di fattori determinanti. In particolare, questi sono:

• posizione (alta, media o bassa) delle ghiandole mammarie sulla parete toracica;
• la presenza o l'assenza di ptosi mammaria - ptosi e i suoi gradi (ce ne sono tre in totale);
• caratteristiche della pelle: spessore ed elasticità, presenza di smagliature;
• caratteristiche anatomiche dei muscoli del grande pettorale, dello sterno e delle costole.

Quindi viene formata una tasca (letto) per l'installazione degli impianti. Può essere localizzato sotto il muscolo grande pettorale, sotto la ghiandola mammaria o viene eseguita un'opzione combinata. Il primo metodo viene utilizzato più spesso perché fornisce un risultato più stabile.

Dopo l'installazione degli impianti, la ferita viene suturata. Per ottenere il miglior effetto cosmetico, le suture cosmetiche intradermiche vengono applicate utilizzando un moderno materiale di sutura assorbibile o viene utilizzata una speciale colla medica. Quindi al paziente vengono applicati indumenti compressivi per prevenire lo spostamento degli impianti e l'aumento del gonfiore dei tessuti postoperatori. Per diverse ore dopo l'operazione, la paziente rimane nel reparto di riabilitazione, dove le sue condizioni vengono monitorate dal personale medico.

In generale, l’intervento di sostituzione del seno dura da 40 minuti a un’ora e mezza. A volte è necessario più tempo a seconda della tecnica chirurgica utilizzata e di una serie di altri fattori. Ad esempio, il desiderio di una paziente di ingrandire il proprio seno di diverse taglie contemporaneamente. Inoltre, se in precedenza hai subito un intervento chirurgico di ricostruzione del seno a seguito di un cancro al seno o di un trauma, la procedura potrebbe essere più difficile e richiedere più tempo.

Metodi operativi

Esistono quattro principali approcci chirurgici utilizzati in tutto il mondo.

1. Sottomammario (sotto la ghiandola mammaria).
   Questo metodo prevede il taglio della pelle solo sotto il seno (nella piega sottomammaria), il che, se la piega è ben formata, rende le incisioni impercettibili. In altri casi, questo accesso non fornisce risultati estetici sufficienti. I vantaggi di questo approccio includono il fatto che quando viene utilizzato, il tessuto mammario non viene praticamente danneggiato.
2. Periareolare.
   Con questo approccio, l'incisione viene posizionata lungo il semicerchio inferiore dell'areola, al confine tra la pelle pigmentata dell'areola e la pelle non verniciata. Per questo motivo, dopo alcuni mesi la cicatrice postoperatoria diventa quasi indistinguibile. In questo caso, il tessuto mammario si allontana nella parte inferiore. Ciò non impedisce in alcun modo la possibilità di allattare in futuro e, contrariamente a quanto si pensa erroneamente, non riduce la sensibilità dei capezzoli nel periodo postoperatorio.
3. Ascellare (ascellare).
   Questo approccio chirurgico prevede l'esecuzione di un'incisione nella regione ascellare. Anche questo non influisce sul tessuto mammario. L'uso del metodo è più giustificato quando la dimensione iniziale è molto piccola e il solco sottomammario non si forma. In altri casi ha delle limitazioni. Per ottenere l'accesso ascellare è necessaria la tecnologia video endoscopica. Permette di eseguire l'intervento in modo più sicuro e meno traumatico, data la distanza dell'incisione dalla zona operatoria.
4. Transombelicale.
   Questa è una tecnica usata raramente. Implica l'installazione di un impianto attraverso un'incisione nella zona ombelicale. In questo modo è possibile installare solo un impianto riempito con soluzione salina. Per prima cosa viene installato il guscio dell'impianto, quindi viene riempito. Tali protesi mammarie non vengono praticamente utilizzate, poiché, come ha dimostrato l'esperienza, le protesi al silicone consentono di ottenere un risultato più stabile, tenendo conto di tutte le sfumature di un caso particolare.

La scelta finale del metodo di installazione dell'impianto e dell'approccio chirurgico dipende dalle caratteristiche di ciascun paziente e solo un approccio individuale selettivo a ciascun caso consente di ottenere il risultato più estetico.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima di iniziare i preparativi per l'intervento chirurgico, il paziente deve informarsi dal chirurgo plastico su tutti gli aspetti della procedura pianificata: tipo di impianto, produttore, disponibilità e durata della garanzia, forma, tipo di cotile e otturazione. Le più comuni attualmente nel mondo sono le protesi al silicone con guscio strutturato e riempitivo - gel di silicone con memoria di forma.

Esistono diversi tipi di filler per impianti.

• liquido siliconico, la cui consistenza ricorda l'olio vegetale;
• gel siliconico standard coesivo (la coesione è il legame tra le molecole di una sostanza, che ne determina la forza), con una consistenza che ricorda la gelatina;
• gel di silicone ad alto grado di coesione, la cui consistenza ricorda la marmellata;
• gel di silicone “soft touch” (dall'inglese “soft touch”) - maggiore morbidezza;
• soluzione salina, della consistenza di una busta piena d'acqua;
• olio di soia, di consistenza simile al primo riempitivo.

Ogni riempitivo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Ad esempio, un gel altamente coeso mantiene bene la forma prevista con un elevato livello di proiezione, ma è più denso al tatto. Una soluzione salina rende il seno il più morbido e naturale possibile, ma non garantisce il mantenimento della sua forma. Dopo 8-10 mesi dall'inizio dell'utilizzo può iniziare la formazione di cristalli di sale che possono perforare il guscio.

Inoltre, c'è un effetto “gorgoglio”, che non è adatto a tutti i pazienti.
C'è un altro modo per ingrandire il seno senza l'uso di materiali estranei. Questa è l'introduzione delle cellule adipose: lipofilling o lipomodellamento. Questo metodo è stato proposto relativamente di recente, nel 2004, anche se esperimenti simili sono stati condotti a partire dalla seconda metà del XX secolo. Tuttavia, in quegli anni, l'impianto di grasso non ha avuto un effetto positivo, poiché è stato rapidamente assorbito dall'organismo.

Oggi i chirurghi plastici hanno imparato a trattare le cellule adipose in modo tale che l'effetto della loro iniezione duri più a lungo. Nonostante ciò, dopo un anno e mezzo, viene assorbito fino al 60% del volume del tessuto trapiantato, per cui sarà necessario ripetere l'operazione. Pertanto, a differenza delle protesi al silicone, il lipofilling è una misura temporanea.

Prima dell’intervento di mastoplastica additiva, la paziente dovrà sottoporsi ad una visita medica completa per assicurarsi che non vi siano controindicazioni mediche e per ridurre al minimo i possibili rischi. Comprenderà:

• esami del sangue: clinici e biochimici, per la coagulazione, per il gruppo e il fattore Rh, per l'HIV, la sifilide e i marcatori dell'epatite C e B;
• analisi generale delle urine.

Inoltre, saranno necessarie mammografia o ecografia delle ghiandole mammarie, radiografia o fluorografia del torace, elettrocardiogramma ed ecografia delle vene degli arti inferiori. Inoltre, durante la consultazione con un chirurgo plastico, il paziente deve essere informato di tutte le malattie esistenti, delle operazioni precedenti, delle reazioni allergiche e dei farmaci assunti, compresi gli integratori alimentari.

Inoltre, prima dell'operazione, dovrai smettere di fumare e bere alcolici per almeno due settimane, poiché il primo ha un effetto negativo sulla guarigione e il secondo non è compatibile con gli antibiotici, che vengono prescritti a scopo profilattico nel periodo postoperatorio.

Inoltre, ogni donna che pianifica una mammoplastica dovrebbe sapere e tenere conto del fatto che pianificare una gravidanza entro un anno dall'operazione è estremamente indesiderabile. Il fatto è che i cambiamenti nei livelli ormonali nel primo periodo postoperatorio e all'inizio del processo di allattamento (formazione del latte materno) possono influenzare le protesi mammarie nel modo più imprevedibile.

Le controindicazioni per l'esecuzione dell'endoprotesi mammaria sono:

• gravidanza;
• diabete mellito;
• gravi malattie endocrine e autoimmuni;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• malattie delle ghiandole mammarie (comprese le formazioni di massa), che richiedono l'osservazione da parte di un oncologo;
• esacerbazione delle malattie croniche esistenti;
• malattie del sistema cardiovascolare e respiratorio che fungono da controindicazione all'anestesia generale;
• età inferiore a 18 anni;
• meno di sei mesi dopo la sospensione dell'allattamento al seno.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il recupero completo dopo la sostituzione del seno avviene entro diversi mesi. Questo periodo può essere suddiviso in diverse fasi principali.

Durante i primi 3-4 giorni dopo l'intervento, i pazienti possono avvertire fastidi: pesantezza e sensazione di scoppio nella zona dei muscoli grandi pettorali. Possono essere alleviati assumendo analgesici prescritti dal medico curante. Il quarto giorno queste manifestazioni solitamente scompaiono.

È possibile il gonfiore dei tessuti molli nell'area chirurgica. A volte dura diverse settimane e si diffonde alla zona addominale. Questi sono sintomi normali e non dovrebbero essere motivo di preoccupazione.

I movimenti delle mani saranno limitati per le prime 24-48 ore dopo la procedura.

Durante la prima settimana non dovresti guidare. Durante questo periodo, è meglio mantenere i vestiti quanto più comodi e facili da rimuovere possibile.

Dovrai limitare il più possibile l'attività fisica. Tuttavia, il riposo a letto non è affatto necessario. Si consiglia inoltre vivamente di evitare la nicotina e l'alcol.

Una settimana dopo l'intervento è già possibile guidare l'auto, ma solo se non si assumono antidolorifici che compromettono gravemente le capacità motorie. È importante consultare il proprio chirurgo prima di riprendere a guidare.

Se il tuo lavoro non prevede un'attività fisica intensa, il ritorno al lavoro è possibile entro una settimana. Dovrai comunque evitare di sollevare oggetti pesanti (più di 4-5 kg) e astenersi da un'attività fisica eccessiva.

Un mese dopo l’intervento, il medico probabilmente ti consentirà di riprendere un esercizio leggero. Tuttavia, la maggior parte dei chirurghi non consiglia ancora di eseguire molto lavoro sulla parte superiore del corpo durante questo periodo, in particolare coinvolgendo i muscoli grandi pettorali. Sono possibili esercizi cardio leggeri senza correre o nuotare. In questo periodo inizierai a vedere i risultati dell’aumento del seno. Il seno inizierà a cadere nella sua posizione naturale e ad assumere una forma più naturale. Tuttavia, tieni presente che questo processo potrebbe richiedere diversi mesi. Quattro settimane dopo l'intervento chirurgico, gli indumenti compressivi vengono generalmente rimossi e si può iniziare a indossare reggiseni senza ferretti o flessioni.

Pochi mesi dopo l’intervento potrai vedere se i risultati sono quelli attesi. Per quanto riguarda le cicatrici, continueranno a sbiadire gradualmente nel tempo e a fondersi con la pelle circostante. Dovrebbero diventare praticamente invisibili entro un anno se adeguatamente curati. Due o tre mesi dopo l'intervento, il seno diventa più morbido, acquisisce la consistenza del tessuto mammario naturale, per poi diventare sempre più morbido ogni mese. Dopo tre mesi, puoi iniziare un esercizio più intenso per la parte superiore del corpo.

Ci sono alcuni altri suggerimenti post-operatori che puoi utilizzare per accelerare il recupero:

• evitare di assumere farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• idratare regolarmente le ghiandole mammarie per evitare le smagliature;
• sopprimere il desiderio di rimuovere le bende e osservare i progressi: questo può provocare un'infezione;
• dai tempo ai tuoi impianti di “adattarsi”: all’inizio sembreranno innaturali, con il polo superiore eccessivamente riempito, ma gradualmente acquisiranno una naturale forma a goccia;
• assicurati di riposarti molto poiché questo accelera il processo di recupero;
• Evita di indossare indumenti attillati, soprattutto quelli che richiedono di alzare le braccia quando li indossi;
• Per un mese dopo l'intervento, devi dormire solo sulla schiena! Non puoi dormire dalla tua parte, tanto meno a pancia in giù. Nei primi giorni sarà più facile dormire con i cuscini posizionati in alto dietro la schiena;
• se avverti un forte dolore, appare un gonfiore asimmetrico o la benda è bagnata, consulta immediatamente un medico;
• Non preoccuparti se noti un aumento o una diminuzione della sensibilità dei capezzoli dopo l'intervento: è normale;
• le sensazioni a destra e a sinistra potrebbero non essere le stesse: questo non è un segno di problemi e capita a quasi tutti;
• Tieni presente che la maggior parte delle donne può allattare al seno dopo l'intervento chirurgico, tuttavia la produzione di latte potrebbe essere più lenta.